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动脉化疗(介入化疗)比较传统化疗的优势在哪里?

2018年07月10日 8627人阅读 返回文章列表

        化疗疗效除与其自身的药理作用和肿瘤对化疗药物的敏感性有关外,尚与肿瘤区域的化疗药物浓度和化疗药物与肿瘤接触时间有关。研究表明,药物经静脉注入人体后经心脏泵出至动脉并经各动脉分支逐级分流到全身,在这个过程中,化疗药物已被血液充分稀释混合,在到达肿瘤区域的同时,也有大部分化疗药物已分流到达非肿瘤器官;同时大部分化疗药物的游离基键容易与血浆蛋白结合,使到达靶器官时具有生物活性的含游离基键药物量减少,使药效降低。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金

        实体肿瘤区域的药物浓度主要取决于局部血流量。器官供血量大,肿瘤血管丰富,则肿瘤区域的药物浓度相对较高;但某一肿瘤在某一时期其血流量是相对稳定的,所以在静脉给药的情况下要提高肿瘤区域的药物浓度,只有增加药物注射量及注射速率。但通常药物的副作用与其浓度成正比,所以静脉给药难以提高药物浓度。

        动脉内灌注化疗是血管内药物灌注术的一种,通过导管经动脉进入肿瘤供血动脉内,药物分布量不受全身血流分布的影响,肿瘤区域成为全身药物分布量最大的所在地,即使以少于静脉给药量的化疗药物注入,肿瘤区域的药物浓度仍远高于全身,流至全身其它组织器官的药物同样起到化疗作用。所以对灌注区域的肿瘤杀伤力大而全身副作用小。所以动脉内灌注化疗在实体瘤的治疗中,大多文献报道有较好的疗效。

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