高尿酸血症/痛风患者需要关注的问题，都在这里

高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性> 420 μmol/L （7mg/dl），女性> 360 μmol/L （6mg/dl）。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称为无症状高尿酸血症。

痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。调查发现，约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风，我国高尿酸血症患病率约为13.3%。高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。

近年来，高尿酸血症/痛风的发病率呈逐年上升趋势，人们对该病的认识亦不断提高，针对该病的临床专家共识或指南不断更新，但临床上该病诊治的规范性及达标率的实质性提高仍有待进一步提高。其中患者对指南的理解和执行是重要环节，为此依托高尿酸血症与痛风病友会，从患者关切的问题出发，提出如下高尿酸血症和痛风患者实践指南意见17条。

        01、高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态

        02、高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病

        03、高尿酸血症或痛风合并高血压患者应优先选择同时降尿酸的降压药

        04、慢性肾脏病3期以上合并痛风者优选黄嘌呤氧化酶抑制剂

        05、痛风合并糖尿病患者选择降糖药物时，应选择不升高胰岛素水平的药物

        06、痛风患者应控制体重

        07、痛风患者建议限酒

        08、急性痛风性关节炎常有诱因，多为自限性，表现为关节肿痛

        09、双能CT检查可用于痛风的早期诊断及监测痛风治疗的效果

        10、高尿酸血症和痛风患者在使用别嘌醇前，有条件的风险人群建议行HLA-B*58∶01检测

        11、无症状高尿酸血症患者首选非药物治疗，如调整饮食、控制体重等

        12、运动锻炼是高尿酸血症和痛风患者的非药物治疗措施之一

        13、痛风患者的目标血尿酸水平应< 360 μmol/L （<6mg/dl）

        14、痛风患者提倡减少高果糖蔬果摄入

        15、痛风患者建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式

        16、痛风患者每日饮水总量为2~3L，可选择小分子弱碱性水

        17、建议痛风患者参加病友会组织

参考文献：黄叶飞,杨克虎,陈澍洪,谢雅,黄慈波,青玉凤,何东仪,武丽君,詹锋,王小琴,周宇麒,孔庆聪,王昆,徐大同,马小建,古洁若.高尿酸血症/痛风患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(07):519-527.