血透和腹透各自优点及禁忌
2018年08月20日 12125人阅读 返回文章列表
1.中国共有多少透析患者?
根据全国透析登记系统,截止2016年12月,我国血透患者共有447435例,腹透则有74138例。上海有1万多名透析患者,这个数字每年还在不断增加。中国香港、澳大利亚、新西兰、墨西哥腹透患者更多,其他国家和地区则以血透为主。
2.血透和腹透,哪个生存期长?
在治疗效果、生活质量和生存时间上,血液透析和腹膜透析是类似的。患者的5年生存率为50%—60%,10年生存率为10%—20%。目前,世界上血透时间最长患者已超40年,腹透最长患者超30年。
4.血透和腹透,各有哪些优缺点?
血透优点:治疗时间短(1周3次,每次4小时);省事(有医护人员操作,患者只要躺着就行);医患沟通方便。
血透缺点:费用相对较高;需要定时去医院;对血管和心脏条件要求高。
腹透优点:在家腹透,不用去医院;保护残余肾功能(尿量减少比较慢);不需要体外通路,出血和血源性传染病风险小。
腹透缺点:患者自己操作;存在腹膜炎风险。
5.血透和腹透各有哪些禁忌证?
血透禁忌证:低血压、严重心脏病、严重出血(如脑出血、消化道出血)、晚期肿瘤等。
腹透禁忌证:腹膜功能较差、腹膜硬化或炎症、做过腹部大手术、腹腔肿瘤、肠梗阻、严重肺功能不全、严重营养不良等。
5.血透和腹透的花费一样多吗?
血透每年总费用10万左右(血透1次400元,每周3次,单纯透析费用6万左右,其他费用包括检查、药物等),腹透8万左右。各地都有大病医保,上海医保患者自付5-10%。
6.做血透的患者需要提前联系医院。
1台血透机器每天只能做2-3名患者(上午、下午和晚上),全国各地血透位置都比较紧张,肝炎阳性还是专用透析机,数量更少。所以血透患者需要提前联系医院,确认位置才能开始治疗。
7.透析患者需提前准备
血透患者需提前3个月做好动静脉内瘘手术,腹透患者需提前2周放好腹透管。这意味着慢性肾功能患者必须定期随访,按照医生的医嘱治疗。