正常成人的脾脏有多大？

 正常成人的脾脏有多大？

“医生，我能摸到自己的脾了，是不是得肿瘤或其他疾病了？”血液科或普通外科门诊有时会遇到这样的就诊者。那么脾脏到底有多大吗？能摸到就一定是脾肿大吗？

脾脏的正常大小是多少？

脾脏是人体内最大的淋巴器官，其大小一般是成人的巴掌大小（下图），长度约在10-12cm，宽度为6-8cm，厚度在3-4cm，重量在110-200g左右。脾脏的长度不超过13cm，男性厚度不超过4.4cm，女性不超度3.8cm，都是正常的。在CT检查上，脾脏长径不超过10cm，短径不超过6cm，上下方向长度不超过15cm。

能摸到脾就一定是脾肿大吗？

脾脏位于腹腔的左上方深处（下图）。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。此时，脾脏已经是正常体积的2-3倍大了。在膈肌位置低或体质瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾大不同。

脾肿大怎么分级？

脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm，在脐水平线以上（3-7cm），为中度肿大；超过脐水平线或前正中线（≥8cm）则为高度肿大，即巨脾。从脾脏长度来看，20cm以上就是巨脾。

哪些疾病可以引起脾肿大？

脾肿大的原因很多，可分为感染和非感染两大类。非感染性脾肿大可包括淤血、血液肿瘤和血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症和脾肿瘤等。需要根据患者的症状、体征和其他器官系统异常综合判断。

戈谢病导致的脾肿大有什么特点？

戈谢病的症状虽然复杂多样，但脾肿大是患者最常见的表现。因此戈谢病诊断流程从最典型的脾肿大为切入点，以迅速识别和筛查高危患者。医生在发现脾肿大症状时应考虑戈谢病可能，与白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血等疾病同时放入考虑范围进行排除，最后通过酶学检测进行确诊。并且强调在脾脏切除术之前推荐进行酶活性检测，排查是否是戈谢病。